一提到抑郁癥，大家第一個想到的畫面可能會是一張哀怨悲傷的臉。其實，抑郁癥患者不止這一類表情包，還有其憤怒猙獰的另一面。先分享一個有意思的病例：

診室裏，一位男家屬吼著：“大夫，你再好好給她看看！她抑郁癥？不可能！她天天挑我刺兒精神著呢？你看看！我這臉讓他抓的快成五線譜了！她還抑郁？那她要是狂躁起來，我不得連渣渣都不剩！”說著，男家屬摘下大墨鏡，露出那張違和的臉。診室外，響起少有的哄笑。患者，28歲女性。因工作一直不順心，失眠逐漸嚴重，進而整天悶悶不樂，不想做事，天天煩躁不安，對丈夫處處不滿，因早上丈夫說自己‘早更’，便親手書寫了這張“樂譜”臉。

這個案例讓我們看到了抑郁癥患者的另一面——激越暴躁。

除了我們常見的遲滯型抑郁外，還有一種抑郁叫做激越型抑郁。什麽是激越型抑郁癥呢？

很多人可能認為抑郁癥就是單純的不高興、情緒低。然而激越型抑郁沒有典型的思維抑制和語言減少，患者的行為動作不是遲鈍緩慢。其顯著的特征就是在情緒低落的背景下的煩躁易怒，芝麻小事可大發雷霆，一切都看不順眼。容易和人發生矛盾，造成人際關系的沖突。主要特點有：

1.易怒暴躁。患者不能正確看待問題，對事情格外較真，經常會由於一些瑣碎的小事而產生很大怨氣，並且渴望經過暴力來發泄心中的壓抑。

2.情緒低落。雖然暴躁易怒，但患者內心還是壓抑、憂郁的。

3.敏感多疑。患者有強烈的不安全感，對一切事物敏感多疑，又不希望外界了解自身的情況。為了消除這種想法，他們會采取暴力的方式來對待自己或親人好友。

激越型抑郁癥患者無法正常的感受到周邊親人對他們的關愛，大多會對於自身和他人表現出極為強烈的不滿。周邊的人往往會生活的格外辛苦，甚至很多也會產生抑郁情緒。為什麽抑郁癥會出現暴躁情緒呢？

有的患者在抑郁的時候就會經常回憶自己被欺負和傷害的經歷，其內心的感受不是抑郁，而是憤怒。不過這些情緒往往因為抑郁患者的不願說話而被掩蓋了。

另外，憤怒、易激惹也是一種痛苦和壓抑的釋放，此類患者往往有強烈的不安全感，渴望通過暴力來解決問題或者解除心中的壓抑情緒。而且還會非常較真，常常因為一些小事動輒大發雷霆。很多抑郁癥患者為了消除這種怒火和情緒，往往會采取暴力的方式來針對自己或與自己關系親近的人。

憤怒還是一種尋求幫助的呼叫。同時反映了抑郁癥患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態，有時也是一種對抑郁情緒的掩飾。

如果我們心平氣和地與患者交談，會發現他們的內心是痛苦的，情感的“底色”是灰暗的。通常還伴有一些其他癥狀，如心慌胸悶、食欲減退、睡眠障礙、精力不濟等等。

所以，如果患者出現煩躁易怒，家屬不要單純地認為是“鬧脾氣”，當“脾氣”超過一定的程度，持續時間過長，不符合患者一貫的行為方式，常理無法解釋時，應考慮激越型抑郁的可能。如何調節抑郁癥患者的憤怒情緒呢？

首先，患了抑郁癥，第一件要做的事情就是去正規的專科醫院就診。

這種伴有激越暴躁情緒的抑郁癥是伴有一些躁狂的特點的。從理論上講，抑郁——抑郁伴有躁狂特點——躁狂伴有抑郁特點——躁狂，這是一個連續的譜系，當處於中間兩種狀態時，要警惕另外一種情感障礙“雙相情感障礙”。當然，治療上也會遵循“雙相情感障礙”的治療原則，也就是除了使用抗抑郁藥物外，合並一些情感穩定劑效果會更好。並且輔助心理治療，讓患者主動意識到自己的情緒波動，努力控制。

此外，還有以下註意事項，可以幫助更好地控制住憤怒情緒：

1.傾訴：傾訴是早期最有效的一種應對方式，不能一昧的壓抑自己，對生活中自己信任的親人和朋友傾訴是最好的排毒方式之一。

2.運動療法：遊泳，散步都是很好的方式，最好選擇環境幽靜的地方，人的心境會很快的平靜下來，理性的思考，消除煩躁怒火，一旦習慣養成，你就會深切地體會到它的眾多好處。

3.做有意義的事情：做有意義的事情可以讓人保持一個健康愉快的心情，無所謂大小，只要是自己認為有意義的事情，你就會感到快樂，消除煩躁。總之，安靜不是抑郁癥的唯一代名詞，如果你總是控制不住自己的憤怒情緒，你可以選擇去看看醫生或者心理咨詢師，他們或許能幫助你更有效地表達憤怒，同時更好地控制情緒。